關于調整生育保險待遇水平有關問題的
通 知
臨人社發(fā)〔2012〕188號
各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局，財政局，各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構：
為進一步完善我市生育保險制度，提高生育保險待遇水平，減輕參保人員負擔，根據(jù)山西省人力資源和社會保障廳、山西省財政廳《關于進一步做好生育保險工作的通知》（晉人社廳發(fā)〔2012〕35號）精神，結合我市實際，現(xiàn)就調整生育保險待遇水平有關問題通知如下：
一、調整生育保險待遇水平
（一）調整生育住院待遇
城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費支付標準調整為：自然分娩，一類醫(yī)院1800 元、二類醫(yī)院1600 元、三類醫(yī)院1400元；人工干預分娩，一類醫(yī)院2200 元、二類醫(yī)院2000 元、三類醫(yī)院1600 元；剖宮產(chǎn)，一類醫(yī)院3800 元、二類醫(yī)院3600 元、三類醫(yī)院3300 元。城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費支付標準提高到：自然分娩500 元，剖宮產(chǎn)1000 元。
（二）調整生育津貼標準
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。生育津貼高于本人工資標準的，全額計發(fā)；低于本人工資標準的，由用人單位補足。
（三）調整參保職工未就業(yè)配偶生育待遇
參保職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠時，發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用（包括產(chǎn)前檢查費、分娩醫(yī)療費、計劃生育手術醫(yī)療費用），按照參保職工生育醫(yī)療費規(guī)定支付。
二、擴大生育保險待遇范圍
符合規(guī)定的下列醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付：
（一）孕期醫(yī)療費用
參保職工因習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)和妊娠晚期出血保胎、宮外孕住院發(fā)生的醫(yī)療費用，按照城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費規(guī)定支付。
（二）合并癥并發(fā)癥醫(yī)療費用
參保職工住院分娩時出現(xiàn)合并癥和計劃生育手術引起并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，按照城鎮(zhèn)職工生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用規(guī)定支付。
（三）失業(yè)人員生育醫(yī)療費用
失業(yè)前參加生育保險并連續(xù)繳費的女職工，在領取失業(yè)救濟金期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，按照城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費規(guī)定支付。
（四）退休人員生育醫(yī)療費用
退休前參加生育保險并連續(xù)繳費的人員，退休后發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，按照城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費規(guī)定支付。
三、調整生育保險籌資水平
調整全市生育保險籌資水平，生育保險繳費比例調整為用人單位職工工資總額的0.5―0.8%，由用人單位繳納，職工個人不繳費。
四、其它
本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。未盡事宜，仍按晉政發(fā)〔2006〕42號文件執(zhí)行。
調整生育保險待遇工作，涉及廣大女職工的切身利益，是保障和改善民生的重要舉措。各縣市區(qū)、各有關部門要高度重視，把調整待遇工作作為2012年生育保險工作的一項重要任務，抓緊安排部署，精心組織實施，確保本通知精神落實到位，切實維護參保女職工的合法權益。
臨汾市人力資源和社會保障局 臨汾市財政局
2012年8月30日
抄報：山西省人力資源和社會保障廳，山西省財政廳。
臨汾市人力資源和社會保障局 2012年8月30日印發(fā)
晉公網(wǎng)安備 14010902000184號
