生育保險待遇報銷包括哪些范圍?
生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費、生育津貼。
參保職工享受生育待遇需要滿足什么條件?
參加職工基本醫(yī)療保險并按時足額繳費的,職工從參保次月起享受生育醫(yī)療費用待遇;連續(xù)足額繳費滿9個月的,享受各項生育保險待遇(包括生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費和生育津貼);女職工連續(xù)繳費滿1個月不滿9個月或男職工未就業(yè)配偶分娩結束或終止妊娠時,參加生育保險的配偶職工已連續(xù)繳費滿1個月的,僅享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼。
生育津貼和產(chǎn)假工資怎樣發(fā)放?
生育津貼與國家規(guī)定的產(chǎn)假工資不能重復享受,財政供養(yǎng)人員(國家機關、全額撥款事業(yè)單位職工等)產(chǎn)假工資仍由原渠道解決,不支付生育津貼。
參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員發(fā)生的生育醫(yī)療費如何結算?
參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的政策按比例支付。
公益性崗位安置人員、“三支一扶”人員、領取失業(yè)保險金人員如何享受生育津貼?
公益性崗位安置人員、“三支一扶”人員、領取失業(yè)保險金人員國家法定產(chǎn)期間本人月補貼或領取的失業(yè)保險金低于本省或統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的,由職工基本醫(yī)療保險基金生育待遇支出項目補足差額部分。
生育津貼怎么計算?
生育津貼按照參保單位上年度職工月平均繳費工資除以30天再乘以生育津貼計發(fā)天數(shù)計發(fā)。
參保職工生育醫(yī)療費的結算方式包括哪些?
參保職工在醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的正常分娩、難產(chǎn)分娩、剖宮產(chǎn)及合并癥、并發(fā)癥、住院計劃生育在定點醫(yī)療機構直接結算。
單位欠費參保職工生育、異地定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育或實施計劃生育手術的醫(yī)療費用、參保職工發(fā)生的門診計劃生育費用在定點醫(yī)療機構不能直接報銷的,出院時醫(yī)療費用由本人先行墊付后由單位經(jīng)辦人統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理報銷。

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